Лечение кисты зуба в Нашгороде в клинике "Наша Клиника"

Киста зуба представляет собой патологическое образование, возникающее как ответ организма на травму или инфекцию. Она формируется, когда патогенные микроорганизмы проникают в челюстную кость через корневой канал, вызывая воспаление. В ходе этого процесса клетки, затронутые воспалением, начинают погибать, образуя полость в костной ткани. Чтобы ограничить распространение воспаления, организм создает вокруг очага некроза капсулу с плотными стенками.

Эта полость содержит воспалительную жидкость, мертвые клетки, продукты их распада и бактерии. Иммунные клетки поступают к кисте через кровеносные сосуды, стремясь справиться с проблемой. Однако, если иммунитет ослабевает, болезнь может перейти в острую фазу.

Прогрессирование заболевания может привести к серьезным последствиям. Увеличение размера кисты может грозить переломом нижней челюсти, выпадением зубов, вовлеченных в воспалительный процесс, а также трансформацией в злокачественную опухоль. Обострение состояния может вызвать развитие периостита, гнойного абсцесса или остеомиелита. Если на этом этапе пациент не обращается за квалифицированной медицинской помощью, возможен риск сепсиса — серьезного состояния, при котором инфекция попадает в кровь и распространяется по организму.

Основные причины появления кисты зуба

• запущенный осложненный кариес;
• ошибки в лечении корневых каналов;
• механические травмы зубов или челюсти;
• неправильное протезирование, создающее избыточную нагрузку на отдельные зубы;
• аномалии развития челюсти;
• инфекционные заболевания ротовой полости и носоглотки.

Независимо от происхождения кисты, ее лечение следует доверить квалифицированному стоматологу, чтобы избежать возможных осложнений.

Виды кист

Корневая киста

Образуется из гранулемы вследствие некроза тканей пульпы и развития периапикального воспаления. Обычно локализуется в апикальной (верхушечной) трети корня зуба, но иногда принимает поперечное расположение из-за наличия дополнительных каналов, которые служили путями распространения некроза пульпы.

Корневые кисты – это рентгенопрозрачные капсулы с четкими границами, размеры которых варьируются от 2-3 мм до 2-3 см. В большинстве случаев они развиваются бессимптомно, если не осложнены вторичным воспалением. Даже крупные образования не вызывают смещения зубов или расширения костной ткани.

Лечение начинается с устранения первопричины. Обычно применяется эндодонтическая терапия некроза пульпы. Если этот метод оказывается неэффективным, выполняют хирургический кюретаж или энуклеацию.

Резидуальная

Возникает после устранения патологии. Может формироваться в гранулеме, оставшейся после удаления зуба, или вокруг оставленного фрагмента корня.

Остаточная киста легко обнаруживается на рентгеновском снимке. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Фолликулярная киста на десне

Киста в десне развивается из фолликулярного мешочка, окружающего непрорезавшийся зуб. На рентгеновском снимке выглядит как капсула, чаще всего расположенная вокруг коронки такого зуба. Может вызывать значительные повреждения зуба, характеризуется быстрым ростом, способным смещать соседние зубы и приводить к расширению кортикальной пластинки.

Клинически фолликулярная киста всегда возникает в области перехода эмали в цемент зуба (место прикрепления фолликула). Вследствие ее роста могут наклоняться прилегающие зубы, в редких случаях происходит резорбция (разрушение) корней зуба. Непрорезавшиеся зубы также могут смещаться из-за агрессивного роста. Если была выявлена фолликулярное новообразование, лечение ее может включать в себя хирургический кюретаж (выскабливание).

Киста прорезывания

Это заполненный жидкостью фолликулярный мешочек, который, как правило, возникает в период прорезывания зубов. Он охватывает прорезывающийся зуб и часто содержит кровь. Внешне выглядит как выраженный отек мягких тканей голубоватого цвета (из-за присутствия крови). Чаще всего она возникает из-за медленного прорезывания зуба и может спонтанно разрываться. Однако в некоторых случаях, когда он обнаруживается, лечение может включать в себя хирургическую резекцию, чтобы помочь зубу быстрее прорезаться.

Примордиальная (кератокиста)

Формируется из зубного зачатка из-за дегенерации звездчатого ретикулума в процессе развития зуба до начала кальцификации его тканей. Эти кисты могут возникать из любого зубного зачатка, но чаще всего локализуются в области премоляров и третьих моляров нижней челюсти.

Клинически кератокисты характеризуются высокой склонностью к рецидивам. При их диагностировании лечение включает тщательное выскабливание и регулярное наблюдение, чтобы вовремя выявить повторное развитие патологии.

Боковая периодонтальная

Точные причины ее появления пока не установлены. Она редко достигает крупных размеров, четко видна на рентгеновском снимке и обычно располагается рядом с боковой поверхностью корня зуба. Зубы, связанные с такими кистами, чаще всего сохраняют нормальную пульпу.

При обнаружении боковой периодонтальной кисты лечение включает хирургический кюретаж, при этом зуб остается целым. Удаленные ткани обязательно направляются на гистологическое исследование, чтобы исключить более серьезные патологии, например, раннюю адамантиному.

Кальцинирующая одонтогенная

Их этиология также до конца не установлена. Такие кисты могут быть обнаружены в любой части опорной поверхности челюстей, но чаще всего в нижней. Морфологически они имеют разнообразные формы. На рентгеновских снимках они четко видны и могут содержать различные помутнения в зависимости от степени кальцификации новообразования. После постановки диагноза лечение включает хирургическое выскабливание или резекцию.

Симптомы кисты зуба

Киста зуба обычно развивается после травматического повреждения или инфекции, например, при некачественной пломбировке корневого канала. Она также может возникнуть на фоне частых синуситов. Лечение начинается с визита к стоматологу и проведения рентгеновского исследования. На ранних стадиях патология может не проявляться, и первичным симптомом является дискомфорт при пережевывании твердой пищи.

По мере развития кисты возможно появление выпячивания костной ткани или свища на десне в области верхушки поврежденного зуба.

При обострении заболевания пациенты часто жалуются на острую боль. Переход в острую фазу может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы, рецидивами хронических заболеваний, переохлаждением, инфекциями или приемом определенных препаратов, таких как иммуносупрессоры (лекарства, подавляющие иммунитет). Обострение может сопровождаться следующими симптомами:

• отечность лица в области пораженного участка;
• повышение температуры тела;
• общее ухудшение самочувствия;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов под челюстью и на шее;
• болезненность в области поврежденного зуба, усиливающаяся при жевании.

Не рекомендуется игнорировать эти симптомы, если вы хотите избежать удаления зуба. При появлении первых признаков болезни необходимо немедленно обратиться к стоматологу для получения квалифицированной помощи.

Лечение кисты без удаления зуба

Эффективность лечения кисты напрямую зависит от того, насколько рано она была диагностирована. Именно поэтому стоматологи рекомендуют проходить регулярные профилактические осмотры и обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Ранее терапия часто включала обязательное удаление зуба, что не устраивало ни специалистов, ни пациентов. Однако с развитием стоматологии появились методы, позволяющие избавиться от кисты без потери зуба.

Лечение может быть как хирургическим, так и консервативным. Выбор метода зависит от типа кисты, возраста пациента, его предпочтений и определяется индивидуально для каждого случая.

Хирургическое лечение

Часто для удаления новообразования используется цистэктомия — процедура, в ходе которой удаляют кисту и поврежденную верхушку корня. Этот метод высокоэффективен, однако его сложность требует квалифицированного хирурга.

Другой более сложный метод — гемисекция. Его применяют при полном разрушении одного из корней. Во время операции удаляются капсула, поврежденный корень и часть коронки зуба. Образовавшийся дефект восстанавливается с помощью композитных материалов или коронки.

Зуб удаляют только в случае, если он полностью поглощен кистозной капсулой или его ткани разрушены до неоперабельного состояния.

Консервативное лечение

Этот метод терапии позволяет избежать хирургического вмешательства. Для доступа к кистозному образованию разрез не требуется. На начальном этапе стоматолог рассверливает и очищает пораженный корневой канал. Поскольку верхушка корня зуба соединена с кистой, после вскрытия канала содержимое новообразования выходит наружу. После очистки и дезинфекции канала в него вводят антибиотики и вещества, разрушающие капсулу кисты.

Затем полость заполняется специальной пастой, способствующей восстановлению костной ткани. После этого отверстие пломбируется. Если спустя 6 месяцев на рентгеновском снимке киста не обнаруживается, лечение считается успешным. Этот метод помогает в 75% случаев.

Депофорез — инновационный метод лечения без операции. Он позволяет устранить инфекцию в корневых каналах без их рассверливания. Стоматолог открывает устье канала и вставляет в него электрод. Второй электрод прижимается к щекам, и через каналы пропускается слабый ток. С током в каналы проникает гидроокись меди-кальция, которая достигает труднодоступных участков и уничтожает все бактерии, микроорганизмы и поврежденные клетки.

После трех сеансов депофореза зуб пломбируется, а его коронка восстанавливается. Этот метод позволяет избавиться от кисты практически в 100% случаев, независимо от ее типа.

Стоимость лечения кисты под зубом

Цена лечения кисты в нашей клинике составляет примерно 7 000 руб., однако окончательная стоимость может варьироваться в зависимости от следующих факторов:

• тип кисты;
• сложность заболевания;
• метод лечения (хирургический или консервативный);
• использование специализированного оборудования;
• расходные материалы для хирургии или стоматологии.